Myoglobine/CK-MB/Troponine I bloedtest

Acute en chronische hart- en vaatziekten zijn tegenwoordig één van de belangrijkste factoren van morbiditeit en mortaliteit. Een hartinfarct speelt hierbij ook een essentiële rol. Bovendien is een vroegtijdige ontdekking van deze ziekte essentieel voor de prognose. Zes uur na het optreden van een infarct is de schade aan de hartspier onomkeerbaar en blijvend. Dit benadrukt dan ook het belang van een vroegtijdige en gerichte diagnose m.b.t. cardiologie. Met een deskundige en gerichte behandeling kan in vele gevallen een fataal verloop voorkomen worden.

Het nut van cardiale sneltesten is zowel bij de huisarts als in de sportgeneeskunde bewezen.

De cardiale sneltesten zijn snelle chromatographische immunoassays voor de kwalitatieve opsporing van cardiale eiwitten in vol bloed, serum of plasma als hulp in de diagnose van een myocard infarct (MI). Bij beschadiging van de hartspier komen deze proteïnen vrij in de bloedbaan, waar ze opgespoord kunnen worden door de cardiale sneltesten.

Het testresultaat verschijnt na 10 minuten.

Deze testen zijn enkel bedoeld voor professioneel diagnostisch in vitro gebruik.

Beschikbare cardiale sneltesten:

• CK-MB
  bepaling van creatinekinase MB
• Cardiale combotest myoglobine/CK-MB/troponine I
  bepaling van myoglobine, creatinekinase MB en troponine I

Collectie en voorbereiding van het staal

De Myoglobine/CK-MB/Troponine I cardiale combotest kan uitgevoerd worden met vol bloed (via venipunctie of vingerprik), serum of plasma.

Cardiale proteïnen

Myoglobine

Myoglobine is een hemoproteïne dat men normaal in de skeletspieren en de hartspier vindt. Het vertegenwoordigt bijna 2% van de totale spierproteïnen en is verantwoordelijk voor het zuurstoftransport binnen de spiercellen.

Wanneer spiercellen beschadigd worden, wordt myoglobine vlug vrijgegeven in het bloed. Het myoglobineniveau stijgt meetbaar binnen 2 tot 4 uur post-infarct boven de basislijn, met pieken bij 9 tot 12 uur en een terugkeer naar de basisilijn binnen de 24 à 36 uur.

Creatinekinase MB

Creatinekinase MB (CK-MB - vroeger ook wel creatinefosfokinase - CPK - genoemd) is een enzyme dat eveneens in spieren aanwezig is. Creatinekinase is een dimere molecule, gevormd uit de subunits die men "M" en "B" noemt en die combineren om drie verschillende isoenzymes te vormen: CK-MM, CK-BB en CK-MB.

CK-MB komt voornamelijk voor in de hartspier. De vrijgave van CK-MB in het bloed na een myocardinfarct kan opgespoord worden binnen de 3 à 8 uur na het begin van de symptomen. Het piekt binnen 9 à 30 uur en keert terug naar de basislijnniveaus binnen 48 tot 72 uur.

Cardiaal Troponine I

Cardiaal troponine I (cTnI) is een proteïne dat enkel in de hartspier gevonden wordt. Na het optreden van een cardiale blessure wordt troponine I in het bloed vrijgegeven 4 tot 6 uur na het begin van de pijn. Het vrijgavepatroon van troponine I is gelijk aan dat van CK-MB, maar waar CK-MB niveaus naar het normale terugkeren na 72 uur, blijft troponine 6 tot 10 dagen hoog, om op die manier een langer opsporingsvenster te geven voor een hartblessure.

Betrouwbaarheid