FAQ Spirométrie

Une spirométrie est un test simple qui mesure la fonction pulmonaire. Pour effectuer une spirométrie, il faut souffler le plus fort et le plus longtemps possible dans un spiromètre. Le test est sûr et peut être effectué par un médecin généraliste, un pneumologue ou à l'hôpital.

Le but d'une spirométrie est de contrôler la fonction respiratoire. La spirométrie mesure entre autre la Capacité Vitale Forcée (CVF), le Volume Expiré Maximal dans la première seconde (VEMS) et d'autres débits expiratoires forcés comme le DEM25-75 : le débit moyen entre 25% et 75% de la CVF. D'autres tests spirométriques sont la Capacité Vitale (lente) et la Ventilation Maximale par Minute (VMM).

La présentation graphique de la CVF est très importante pour la lecture correcte des résultats.

AARC Clinical Practice Guideline - Spirometry, 1996 Update

Les indications d'une spirométrie comprennent la nécessité de:

• découvrir la présence des dysfonctions pulmonaires, suggérées par l'historique ou par des signes physiques et des symptômes (pe. l'âge, le tabagisme, prédisposition familiale des maladies respiratoires, la toux, dyspnée, sifflements) et/ou la présence d'autres examens anormaux (pe. radiographie thoracique, ...);
• déterminer la sévérité des maladies pulmonaires connues;
• définir le changement de la fonction pulmonaire en fonction du temps ou en fonction de l'administration ou le changement d'une thérapie;
• déterminer les effets potentiels ou la réponse à l'exposition environnementale ou professionnelle;
• déterminer le risque d'une procédure chirurgicale qui peut affecter la fonction pulmonaire;
• déterminer un handicap ou l'incapacité de travail.

AARC Clinical Practice Guideline - Spirometry, 1996 Update

Les conditions suivantes peuvent avoir une influence sur la fiabilité des mesures. En plus le procédé forcé peut aggraver ces conditions, ce qui nécessite le délai du test jusqu'à la guérison de ces maladies

• Des contra-indications relatives sont :
• hémoptysis d'origine non connue
• pneumothorax;
• condition cardiovasculaire instable, infarctus myocardique récent ou embolie pulmonaire;
• aneurisme thoracique, abdominal ou cérébral;
• chirurgie oculaire récente (pe. cataracte);
• présence d'une condition acute qui peut influencer l'exécution du test (pe. nausée, vomissements);
• chirurgie thoracique ou abdominale récente.
  

AARC Clinical Practice Guideline - Spirometry, 1996 Update

Bien que la spirométrie soit un procédé sans beaucoup de risques, des réactions non souhaitées peuvent apparaître.

Très rarement on voit les complications suivantes:

• pneumothorax;
• pression intracranienne élevée;
• syncope, vertige, maux de tête;
• douleur thoracique;
• quinte de toux;
• infections nosocomiales;
• désaturation d'oxygène, conséquence de l'interruption du traitement d'oxygène;
• bronchospasme.
  

AARC Clinical Practice Guideline - Spirometry, 1996 Update

Le patient peut être assis ou debout. Occasionnellement un vertige ou une syncope peut apparaître pendant le procédé de la Capacité Vitale Forcée. La position assise est donc conseillée.
Si le patient est debout, un siège doit être placé derrière lui, pour qu'il puisse s'asseoir.
Si le patient est assis, il doit se tenir droit, les pieds au sol et positionné correctement par rapport à l'appareil.
La position pendant le test doit être noté sur le rapport spirométrique.

AARC Clinical Practice Guideline - Spirometry, 1996 Update

Procedure:

• Spirometrie
• 6-8 minutes d'exercises â 70-80% de la fréquence cardiaque maximale
• Nouvelle spirométrie

Une chute de la CVF supérieure â 15% est suggestive pour l'asthme d'effort.

Dans la publication du Guide pratique de l'asthme/BPCO de l'Ordre néerlandais des médecins généralistes, il est conseillé de faire attention aux points suivants à l’achat d'un spiromètre:

A quoi devez-vous faire attention lorsque vous achetez un spiromètre?

1. La visibilité de la courbe débit-volume pendant l'examen
2. Répondre aux critères ATS
3. La mobilité de l'appareil dans le cabinet
4. Le prix (max. €1000-3000).
5. Les coûts des accessoires pe. capteurs jetables
6. La nécessité d'une seringue de calibration
7. La nécessité de calibrer régulièrement
8. La simplicité du logiciel
9. La simplicité du nettoyage de l'appareil
10. Le service après vente